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Los protocolos logran que tarjetas regalos de cumpleaños el manejo de la patología y del paciente no sea una decisión unilateral del médico sino que tenga una dimensión social, una dimensión de efectividad comprobada y una dimensión de costo efectividad.
No permitir esta sustitución se ha convertido en un factor altamente corruptor.
Los medicamentos se dividen en dos grandes grupos, que los diferencian como productos legal y económicamente diferentes: medicamentos de venta libre (OTC), que pueden ser adquiridos por decisión autónoma del comprador, sin requerir autorización facultativa.En Argentina, el afiliado a las Obras Sociales Nacionales (entes aseguradores de salud) debe co-pagar el 50 del precio de los medicamentos.Las adquisiciones se realizan con los laboratorios productores o con intermediarios mayoristas.La ganancia de los laboratorios productores (que carrefour activar tarjeta regalo depende de su poder de mercado).La OMS actualmente esta desarrollando una lista de medicamentos de referencia a nivel mundial para que sea utilizada por las autoridades reguladoras de los países en los procesos de registro de medicamentos genéricos.No debe perderse de vista que el sentido de un sistema de salud es garantizar el derecho a la salud mediante la cobertura universal y la máxima efectividad posible con los recursos disponibles.Estos no llegaron a tener un peso significativo en el volumen total de ventas de medicamentos (medido por sus precios) pero sí en la provisión de medicamentos esenciales.Políticas de mercado orientadas a fortalecer la competencia en el ámbito de la oferta.Aumento de precios por encima de inflación desde 1994 Perú Libertad desde fines 1990 Incremento de 5 veces entre 1988-98 Fuente: Encuesta realizada a países e información complementaria suministrada por consultores OPS/OMS.Otras de las estrategias, no siempre exitosas, empleadas por empresas nacionales es la asociación de industrias de pequeña capacidad, la disminución de la diversificación de la producción concentrándose ésta solo en productos seleccionados generalmente dentro de una misma línea de producción (liquido, sólido,.).En esta asociación, las ventajas de los locales suelen ser: i) su facilidad para introducir en el mercado nacional nuevos medicamentos, con nombre y marca nacional, mientras las firmas multinacionales realizan los trámites de aprobación ante las instancias gubernamentales de control, que en ciertos países.En Colombia, por ejemplo, pasó de 483 a 163, con una disminución del.En consecuencia, discrimina contra los más pobres y los más enfermos.
Las empresas nacionales podían, además, operar en plantas pequeñas y con niveles bajos de eficiencia y productividad, precisamente porque estaban protegidas de la competencia externa.

Estas acciones son irrenunciables en la gestión pública por su impacto en la protección de la vida y la salud de las personas.


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